በዳያሊስስ ውስጥ ሃይፖታቴሽን በሄሞዳያሊስስ ውስጥ ከሚከሰቱት የተለመዱ ችግሮች አንዱ ነው።በፍጥነት የሚከሰት እና ብዙ ጊዜ ሄሞዳያሊስስን ያለችግር ያዳክማል፣ይህም በቂ ያልሆነ እጥበት እንዲፈጠር ያደርጋል፣የእጥበት ህክምናን ውጤታማነት እና ጥራት ይጎዳል፣እንዲሁም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የታካሚዎችን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል።
በዳያሊስስ ታማሚዎች ላይ የሃይፖቴንሽን መከላከልን እና ህክምናን ማጠናከር እና ትኩረት መስጠት የሂሞዳያሊስስን ህመምተኞች የመዳን ፍጥነት እና የህይወት ጥራት ለማሻሻል ትልቅ ጠቀሜታ አለው።

መካከለኛ ዝቅተኛ የደም ግፊት ዳያሊስስ ምንድን ነው?

• ፍቺ

በ NKF በታተመው የቅርብ ጊዜ KDOQI (የኩላሊት በሽታ የአሜሪካ ፋውንዴሽን) በ2019 እትም መሠረት በዳያሊስስ ላይ ሃይፖታቴንሽን ከ20ሚሜ ኤችጂ የሚበልጥ የሲስቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ ወይም ከ10ሚሜ ኤችጂ በላይ አማካይ የደም ግፊት መቀነስ ተብሎ ይገለጻል።

• ምልክት

ቀደምት ደረጃ የኃይል ማነስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጡንቻ ፣ amaurosis ፣ angina pectoris በህመም ሊመጣ ይችላል ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የልብ ህመም ፣ ከፊል ህመምተኛ ምልክቱ አይታይበትም።

• የክስተት መጠን

በዳያሊስስ ውስጥ ሃይፖታቴሽን (hypotension) በሄሞዳያሊስስ ላይ ከሚፈጠሩት የተለመዱ ችግሮች አንዱ ሲሆን በተለይም በአረጋውያን፣ በስኳር በሽታ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሕመምተኞች ላይ የሚከሰት የደም ግፊት መጨመር ከ20% በላይ ነው።

• አደጋ

1. የታካሚዎች መደበኛ እጥበት ችግር ያለባቸው አንዳንድ ታካሚዎች አስቀድመው ከማሽኑ እንዲወርዱ በመደረጉ የሄሞዳያሊስስን በቂነት እና መደበኛነት ይነካል።
2. በውስጣዊ የፊስቱላ አገልግሎት ህይወት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, የረዥም ጊዜ hypotension ውስጣዊ የፊስቱላ thrombosis መከሰትን ይጨምራል, በዚህም ምክንያት የደም ቧንቧ ውስጣዊ ፊስቱላ ሽንፈትን ያስከትላል.
3. የሞት አደጋ መጨመር.ጥናቶች እንደሚያሳዩት በተደጋጋሚ IDH ያለባቸው ታካሚዎች የ2-ዓመት የሞት መጠን እስከ 30.7 በመቶ ከፍ ያለ ነው።

በዲያሊሲስ ውስጥ ዝቅተኛ የደም ግፊት ለምን ያመነጫል?

• የአቅም ጥገኛ ምክንያት

1. ከመጠን ያለፈ የአልትራፊክ ማጣሪያ ወይም ፈጣን የአልትራፊክ ማጣሪያ
2. ደረቅ ክብደት ትክክል ያልሆነ ስሌት ወይም የታካሚውን ደረቅ ክብደት በወቅቱ ማስላት አለመቻል
3. በሳምንት በቂ ያልሆነ የዲያሊሲስ ጊዜ
4. የዲያላይዜት የሶዲየም ክምችት ዝቅተኛ ነው

• Vasoconstrictor dysfunction

1. የዲያሊሳይት ሙቀት በጣም ከፍተኛ ነው
2. ከዳያሊስስ በፊት የደም ግፊት መድሃኒት ይውሰዱ
3. በዲያሊሲስ መመገብ
4. መካከለኛ እና ከባድ የደም ማነስ
5. ኢንዶጂንስ ቫዮዲለተሮች
6. ራስ-ሰር ኒውሮፓቲ

• ሃይፖካርዲክ ተግባር

1. የተዳከመ የልብ ክምችት
2. Arrhythmia
3. የልብ ischemia
4.Pericardial መፍሰስ
5.Myocardial infarction

• ሌሎች ምክንያቶች

1. የደም መፍሰስ
2. ሄሞሊሲስ
3. ሴፕሲስ
4. የዲያላይዘር ምላሽ

ዝቅተኛ የደም ግፊት ዳያሊስስን እንዴት መከላከል እና ማዳን እንደሚቻል

• ውጤታማ የደም መጠን እንዳይቀንስ ይከላከላል

የአልትራፊልተሬሽን ምክንያታዊ ቁጥጥር፣ የታካሚዎችን ዒላማ (ደረቅ) ክብደት እንደገና መገምገም፣ ሳምንታዊ የዳያሊስስ ጊዜ መጨመር፣ መስመራዊ፣ ቀስ በቀስ የሶዲየም ከርቭ ሁነታ ዳያሊሲስ።

• የደም ሥሮች ተገቢ ያልሆነ መስፋፋት መከላከል እና ማከም

የዲያላይሳቴትን የሙቀት መጠን ይቀንሱ ፀረ-ግፊት መድሐኒቶችን ይቀንሱ ወይም ያቁሙ መድሃኒት በዳያሊስስ ጊዜ ከመብላት ይቆጠቡ ትክክለኛ የደም ማነስ ራስን በራስ የማስተዳደር ነርቭ ተግባር መድኃኒቶችን መጠቀም።

• የልብ ውፅዓት አረጋጋ

የልብ ኦርጋኒክ በሽታን በንቃት ማከም, ልብን በጥንቃቄ መጠቀም አሉታዊ መድሃኒቶች አሉት.